正确答案: ADEFGH

缺损的直径大小 缺损边缘距肺静脉的距离 缺损边缘距冠状静脉窦的距离 缺损边缘距上腔静脉的距离 缺损边缘距下腔静脉的距离 缺损边缘距房室瓣的距离

题目：患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。

解析：5.房间隔封堵术的适应证包括：缺损直径≤36mm，缺损边缘至肺静脉、冠状静脉窦和上下腔静脉的距离均≥5mm，距房室瓣的距离≥7mm。行房间隔封堵术治疗前，必须行经胸心脏超声（必要时经食管超声）明确这些指标。缺损边缘距主动脉右冠瓣和肺动脉的距离是行室间隔封堵术必须检测的内容，为干扰选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂

二尖瓣狭窄

左室流出道梗阻

主动脉瓣狭窄

[多选题]关于缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理，叙述正确的有（ ）

对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物与低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）可使需要机械通气和急性心肌梗死的比例显著降低

低剂量利尿药治疗此种急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案

与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠尿肽（奈西立肽）治疗的患者院内死亡率较低

肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高

[多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒

感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死

病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌

[多选题]介入治疗术中需要超声心动图监测的是

房间隔缺损封堵术

室间隔缺损封堵术

房间隔造口术

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾