正确答案: C

扩张型心肌病

题目：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

解析：难度：易。年轻女性，无心脏病史，病程长，出现慢性心功能不全的表现，伴有心脏的扩大，没有风心病等病史和线索，应当考虑扩张性心肌病。而急性心肌炎病史较短，且患者无高血压病史，查体未闻及心包摩擦音或心音遥远感，亦无消瘦、多食、易怒等甲亢表现，可以排除其余选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据其临床表现，流行性感冒可分为

单纯型

肺炎型

胃肠型

中毒型

解析：流行性感冒可分为（1）单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。（2）肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。（3）中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。（4）胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。（5）特殊人群流感临床表现①儿童流感；②老年人流感；③妊娠妇女流感；④免疫缺陷人群流感。

[多选题]白细胞的功能 ( )

吞噬外来的微生物

吞噬机体本身的坏死细胞

吞噬抗原-抗体复合物

其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素

可形成抗体

[多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有

脑垂体、右心房内膜下出血

全身广泛小血管及毛细血管损害

解析：只有B和E是病理变化。本病的基本病理变化是全身小血管的广泛性损害，血管内皮细胞肿胀、变性，甚至坏死。重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等，内脏毛细血管高度扩张淤血，导致血栓形成，引起各组织器官的充血、出血、变性甚至坏死。

[多选题]非血管阻塞性肠缺血的治疗措施包括

原发病的积极治疗

经造影导管向动脉内灌注罂粟碱