正确答案: A

肾实质性病变加重

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

微动脉、微静脉收缩

动静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，答案E描述错误。

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，下列叙述正确的是

血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

气能生血

气能摄血

[多选题]手足徐动见于

肝豆状核病变

脑性瘫痪

脑基底节变性

[多选题]肝外伤肝部分切除术的指征包括

大块肝组织破裂

肝内较大的血管断裂

大块粉碎性肝组织损伤

解析：肝外伤肝部分切除术的指征是⒈局部损毁性伤，切除损伤的肝组织以便于修复，⒉肝后静脉伤，需要切除部分肝组织以利显露，⒊肝损伤出血，用各种方法不能止血，⒋肝左外叶严重损伤，结合本题答案，正确的是ABC。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]能影响正常乳房发育的激素包括

催乳素

雌激素

促性腺激素

孕激素

促肾上腺皮质激素