正确答案: ABCD

乳腺纤维腺瘤常见于青年女性 纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形 纤维腺瘤边界一般清楚活动度大 病情发展缓慢

题目： 病例摘要：患者女性，68岁，发现左侧乳腺无痛性肿物1周入院。患者于1周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无压痛，无胸闷、心悸、咳嗽、发热、腹痛，当时患者未予以任何处理，为求诊治入院治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[多选题]慢性胆囊炎的病理改变有

胆囊壁增厚

胆囊壁纤维增生

胆囊表面失去光泽

解析：?慢性胆囊炎的病理改变有：胆囊壁增厚，胆囊壁纤维增生，胆囊与周围组织粘连，胆囊浆膜面失去光泽。胆囊壁充血、水肿以及胆囊壁坏死是急性胆囊炎的病理改变。本题答案选择ACE。

[多选题]气管插管适应证

有气道灼伤，呼吸困难病人

呼吸衰竭病人

解析：气管插管适应证有：（1）因严重低氧血症和（或）高CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者。（2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。（4）上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。（5）因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。（6）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。（7）外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。本题答案选择AB。

[多选题]有关Whipple三联征的描述正确的是（ ）

自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者

发作时血糖低于2.78mmol/L

口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失

Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现

[多选题]下列关于阑尾肿瘤的叙述，正确的为（ ）

临床表现常与急性阑尾炎相似

阑尾腺癌治疗以右半结肠切除术为原则

解析：阑尾肿瘤相关知识点： 类癌>腺癌>囊性肿瘤； 类癌多发于阑尾远端； 临床表现同急性阑尾炎； 治疗原则：早期阑尾切除，中晚期需行右半结肠切除术。