正确答案: B

胆总管切开减压、T形管引流

题目：男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于外科营养的观点，正确的是

昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

肠外营养支持时间超过2周者，则以经中心静脉导管输入为宜

长期肠外营养可引起肠屏障功能减退

解析：肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤的临床表现：1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。本题答案选择ABCD。

[多选题]口服胆囊造影胆囊不显影，可能的因素有

胆囊有炎症、梗阻时胆囊无功能

阻塞性黄疸

胃肠功能不良

解析：口服胆囊造影胆囊不显影原因很多，有胆道外的原因和胆道方面原因。胆道外的原因有：技术问题；胃肠病变；急性胰腺炎；肝硬化。胆道方面原因有：胆囊管梗阻,可由结石炎性狭窄所致;胆道系统梗阻;胆囊病变,不能吸收和浓缩胆汁。

[多选题]由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

消除感染灶

补充血容量

纠正酸中毒

应用β受体兴奋药

应用α受体阻滞药

解析：由内毒素引起的感染性休克，应采用的治疗是消除感染灶、补充血容量、纠正酸中毒、应用β受体兴奋药、应用α受体阻滞药。

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[多选题]导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括

肝性脑病

肝癌破裂出血

全身衰竭

上消化道出血

解析：低蛋白血症本身不会导致死亡，导致原发性肝癌病人死亡的主要原因是肝性脑病、肝癌破裂出血、全身衰竭、上消化道出血。本题答案选择ABCD。

[多选题]对疑有结、直肠癌的病人，应该行

直肠镜、乙状结肠镜检查

直肠指诊

活组织检查

X线钡灌肠检查

解析：钡餐检查一般用于上消化道的检查，本题答案选择ABCD。

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

补中益气汤