正确答案: ABC
用镇静剂和安眠药 服用硫氧嘧啶类药物 应用普萘洛尔
题目:女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
解析:药物准备 是术前准备的重要环节。(1)抗甲状腺药物加碘剂:可先用硫脲类药物,待甲亢症状得到基本控制后,即改服2周碘剂,再进行手术。(2)单用碘剂:适合症状不重,以及继发性甲亢和高功能腺瘤病人。(3)普萘洛尔:对于常规应用碘剂或合并应用硫氧嘧啶类药物不能耐受或无效者,有主张单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备。此外,术前不用阿托品,以免引起心动过速。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]能影响正常乳房发育的激素包括
催乳素
雌激素
促性腺激素
孕激素
促肾上腺皮质激素
[单选题]阳虚到一定程度时,因阳气不足,无力化生阴液,进一步出现阴液亏虚的现象,称为( )
阳损及阴
[多选题]急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有
感染性休克
重度缺水
代谢性酸中毒
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括
P波高尖
P波电压>0.25mV
[多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括
头部低温
脱水利尿
应用肾上腺皮质激素
肌肉松弛
过度通气
解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气
[多选题]关于乳腺原位癌,正确的有
目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
对ER(+)的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年
解析:乳腺原位癌是乳腺癌中最早期癌,其中以导管内癌为主,小叶原位癌较少见,在给出的答案中描述均是正确的。
[多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
清热解毒
开窍安神