正确答案: D

原发性肝癌

题目：男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。

解析：原发性肝癌半数以上病人肝区疼痛为首发症状，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。依据题目中的描述首先考虑原发性肝癌，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹腔内脏损伤时表现为

休克

腹膜刺激征

腹式呼吸减弱

呕血

淀粉酶升高

解析：1.腹痛怀疑腹部有损伤者，首先要检查腹部，有无压痛、反跳痛。腹式呼吸减弱、腹膜刺激征。2.休克早期是由于疼痛和失血造成，晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。4.呕血、淀粉酶升高等情况。

[多选题]女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查

直肠指检

血常规检查

大便常规检查

解析：初步的检查是直肠指检、血常规及大便常规。等发现异常后再做进一步的检查。

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

突发性上腹部剧烈疼痛

面色苍白，四肢冰凉可有休克表现

腹肌紧张呈板状腹

解析：穿孔时突然出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张，甚至呈板状腹。面色苍白，四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关

[多选题]杵状指常见于

慢性肺脓肿

支气管扩张症

肝硬化

发绀型先天性心脏病

支气管肺癌