正确答案: A

肛门镜下直肠壁切开引流

题目:女性,35岁,因寒战、发热2天余入院,近2天来自觉下腹坠胀,排便时感不适,便意不尽,入院查体:T38.5℃,神志清,精神差,直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。

解析:骨盆直肠间隙脓肿位置较高,应在肛门镜下直肠壁切开引流,本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]患者男性,50岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后8天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断
  • 血常规、肝功能

    X线胸片

    血培养

    腹腔B超检查

    痰培养


  • [多选题]先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能有
  • 黄疸

    右上腹肿块

    发热、上腹痛

    出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

  • 解析:疼痛多局限在上腹、右上腹部或脐周围。疼痛性质以绞痛为多,也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。答案D描述错误,本题答案选择ABCE。

  • [多选题]四物汤的药物组成是( )
  • 熟地

    当归

    白芍

    川芎


  • [多选题]女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院,明确诊断后,可能采取下列哪些手术方式
  • Miles

    乙状结肠造口术

    Dixon

    Hartmann

  • 解析:手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。 (1)局部切除术:适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术):是目前应用最多的直肠癌根治术(图37-21),适用于距齿状线5cm以上的直肠癌,亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术):适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。直肠癌根治术有多种手术方式,但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。

  • [多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的
  • 搏动性肿物是最典型的临床表现

    颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死

    锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑

    Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人


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