正确答案: ABCEF

首先采用非手术治疗 调整心理状态有助于建立正常的排便反射 初诊患者需排除药物因素引起的便秘 先天性巨结肠、成人巨结肠、结肠冗长症、结肠无力都属于便秘的手术适应证 伴痉挛性便秘的混合型便秘患者，在手术之前须行生物反馈治疗

题目：女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。

解析：4.对于直肠内脱垂为代表的松弛型便秘，首选经肛门手术，如硬化剂注射、PPH手术、Delorme手术等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]CH50减低可见于

SLE

病毒性肝炎

感染性心内膜炎

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[单选题]金锁固精丸属于（ ）

固涩剂

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

应激性溃疡

胃癌

门静脉高压症

胃十二指肠溃疡

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

[多选题]胃溃疡的手术适应证包括

复合溃疡

不排除恶变的溃疡

巨大溃疡或高位溃疡

严格内科治疗8～12周后无效者

胃溃疡合并幽门梗阻

解析：胃溃疡的手术适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变者，本题答案选择ABCDE。