正确答案: ABD

腹部B超 血常规 诊断性腹穿

题目：患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。

解析：1.诊断性腹穿适用于明确腹腔积液性质；腹部血管造影检查不常用，适用于肠系膜血管栓塞疾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[多选题]属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有

Tis

Ta

T1

解析：Tis为原位癌，Ta无浸润的乳头状癌，T1浸润粘膜固有层，T2浸润肌层，其中属于非肌层浸润性膀胱肿瘤是BCD。

[多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的病变有

多发性大动脉炎

糖尿病

血栓闭塞性脉管炎

动脉粥样硬化

解析：A、C是动脉壁的炎症，可致动脉管壁纤维化，管腔狭窄；B可引起中小动脉粥样硬化性狭窄闭塞；布-加综合征是下腔静脉阻塞中的一种类型，即肝静脉下腔静脉阻塞，不会造成肢体动脉狭窄。

[多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是

患者多于24h内出现发热

出血量大时，粪便可以呈鲜红色

解析：急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。在给出的答案中正确的是患者多于24h内出现发热，多在38.5度以下；出血量大时，粪便可以呈鲜红色；直肠指检对上消化道大出血早期诊断的意义不大，本题答案选择BC。

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

血瘀日久

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

面赤

黄疸

苔白

[多选题]良性肿瘤的手术指征是

肿瘤较大，影响外观者

有压迫症状者

旨在排除恶变者

伴有危及生命的并发症者

解析：良性肿瘤生长缓慢，多无全身症状，一般不危及生命，但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者，有压迫症状者，或为了排除恶变者，甚至伴有危及生命的并发症者，均需手术治疗，手术以局部彻底切除。