正确答案: ABC

手术并发感染 手术伤及小肠 手术伤及乙状结肠

题目:患者男性,58岁。左腹股沟斜疝5年,可降入阴囊,平素除便秘外无其他异常。择期行疝环填充式无张力疝修补术,手术顺利。但术后3天开始发热,体温38.7℃,伴切口周围红肿热痛,行走困难。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
  • 胆管扩张

    大量细菌及内毒素进入肝窦

    胆管内脓液

    胆管壁广泛性炎症

    肝细胞损害

  • 解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

  • [单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )

  • [多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
  • 绞痛

    窜痛

    胀痛


  • [多选题]泄泻的临床症状有( )
  • 排便次数增多

    腹痛腹胀

    大便粪质清稀


  • [多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有
  • ED和心血管疾病具有共同的危险因子

    动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高

    高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED

    ED可比冠心病症状提前2~3年


  • [多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是
  • P波增宽,时限>0.11s

    P波出现双峰,切迹明显,峰距>0.04s


  • [多选题]乳腺癌患者在下列哪些情况下禁忌手术
  • 癌瘤广泛固定于胸壁

    患侧手臂水肿

    锁骨上淋巴结已有转移

    肺或肝转移


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