正确答案: ABC
手术并发感染 手术伤及小肠 手术伤及乙状结肠
题目:患者男性,58岁。左腹股沟斜疝5年,可降入阴囊,平素除便秘外无其他异常。择期行疝环填充式无张力疝修补术,手术顺利。但术后3天开始发热,体温38.7℃,伴切口周围红肿热痛,行走困难。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
胆管扩张
大量细菌及内毒素进入肝窦
胆管内脓液
胆管壁广泛性炎症
肝细胞损害
解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
肺
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
绞痛
窜痛
胀痛
[多选题]泄泻的临床症状有( )
排便次数增多
腹痛腹胀
大便粪质清稀
[多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有
ED和心血管疾病具有共同的危险因子
动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED
ED可比冠心病症状提前2~3年
[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是
P波增宽,时限>0.11s
P波出现双峰,切迹明显,峰距>0.04s
[多选题]乳腺癌患者在下列哪些情况下禁忌手术
癌瘤广泛固定于胸壁
患侧手臂水肿
锁骨上淋巴结已有转移
肺或肝转移