正确答案: A
急性血源性骨髓炎
题目:男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
解析:2.急性血源性骨髓炎:儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨和髂骨,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病,肋骨和颅骨少见。起病急骤,有寒战,继而高热至39℃,有明显毒血症症状,儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛,局部皮温增高,有局限性压痛,脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高,血培养可获培养菌,局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72h仍不能控制局部症状时进行手术,也有主张提前为36h的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
精神不集中,甚则失神狂乱
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
阴阳偏衰
[多选题]先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证
年龄在7岁以前
髋臼指数在45°以下
术中复位后中立位髋关节稳定者
解析:年龄1~6岁,髋臼指数小于45°适应此术式,手术前必须要有良好的复位,建议手术前牵引使股骨头达到髋臼Y形软骨线水平。本题答案选择ACE。
[多选题]对于骨肉瘤,下列叙述正确的是
好发于青少年
多发生于四肢长骨的干骺端
40岁以上发生者预后较好
解析:骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,多发生于四肢长骨的干骺端,如股骨下端及胫骨上端,本题答案选择ABC。
[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
突然受惊