正确答案: B

骨肉瘤

题目：患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。

解析：患者青少年，膝部疼痛，夜间明显，局部静脉怒张，肿物硬而固定，X线片见骨质破坏，符合骨肉瘤的表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据

手术探查及活组织检查

豚鼠接种试验

关节液抗酸杆菌检查

解析：确诊早期骨关节结核的可靠依据手术探查及活组织检查、豚鼠接种试验、关节液抗酸杆菌检查。骨结核骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，血沉可高可正常，X线片一般在2月后才出现改变，故AC不做为早期的可靠依据。