正确答案: C
自体整张皮肤覆盖
题目:患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35 cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3 cm×4 cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4 cm×5 cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
解析:6.创面基底新鲜,应采用游离皮瓣修复,禁止加压包扎
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于高压电击伤早期创面的处理,叙述正确的是
尽早行清创探查术
创面行保痂治疗
术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
彻底清创后,可急诊行局部或游离皮瓣修复
解析:高压电击伤早期创面的处理包括尽早行清创探查术,创面行保痂治疗,术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力,尽量保留变性的肌腱及神经的完整性,彻底清创后,可急诊行局部或游离皮瓣修复,所以选ABCDE
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
体表属阳,体内属阴
功能属阳,物质属阴
脏属阴,腑属阳
[多选题]烧伤早期休克的临床症状有 ( )
口渴
烦躁
尿少
恶心
[多选题]脊柱后凸常见的原因有
强直性脊柱炎
脊柱结核
脊柱退行性病变
佝偻病
脊柱压缩性骨折
[多选题]关于烧伤矫形器,叙述正确的有
矫形器交付患者使用后应该适时对矫形器进行调整或重新塑形
对需要暴露治疗的创面,矫形器的设计应空出创面部位
高温透明热塑板材可以用来制作透明面罩对面部瘢痕进行压力治疗
易摩擦部位应在矫形器相关部位加海绵垫对皮肤予以保护
解析:深度烧伤发生会造成疤痕挛缩,治疗早期就应使用矫形器把受累的关节固定在功能位,待创面愈合可改用动态矫形器,以辅助康复训练。对需要暴露治疗的创面,矫形器的设计应空出创面部位。高温透明热塑料板材可以用来制作透明面罩对面部瘢痕进行压力治疗。易摩擦部位应在矫形器相关部位加海绵垫对皮肤予以保护。故BCDE为正确选项。
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
肝火扰心
[多选题]下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 ( )
急期
水肿期
感染期
修复期