正确答案: ACDE

立即停止补液 给予利尿剂 给予血管活性药 继续监测肺动脉楔压

题目：患者男，34岁，因“气促、少尿1周”来诊。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，律齐，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。超声心动图（UCG）：全心扩大，室壁运动减弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿路感染途径不包括

内源性感染

解析：尿路感染途径主要包括：上行感染、血行感染、淋巴感染、直接感染。故选择D。

[单选题]脓毒症时血培养的阳性率为

40%

[单选题]最严重的急性高原病是( )

高原脑水肿

[单选题]可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是

氮平衡

解析：氮是蛋白质的分解产物，利用摄入氮和排出氮之差计算氮平衡，可以进行动态营养评估，了解蛋白质的代谢和分解情况。

[单选题]为减少肠外营养对肝的并发症，正确的做法是

尽早使用肠内营养

解析：长链脂肪加重肝负担。能量过高，肠道缺乏营养物质的刺激是肠外营养引起肝功能不全的主要原因；使用水解蛋白容易引起高血氨，已被氨基酸所代替；切除胆囊并不能解决肝并发症的起因。

[单选题]患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是

肥皂水灌肠

解析：根据病史诊断考虑肝性脑痫，肝性脑病时需要偏酸性液体灌肠，而肥皂水是偏碱性的，故应选B，其他都是肝性脑病时正确的治疗措施。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是：

高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙

[单选题]关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是

急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素

解析："集束化治疗"要求急诊3小时、ICU 1小时内开始使用广谱抗生素。

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

中毒性休克

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。