正确答案: ABCDE

APTT可处于正常范围 患者无明显既往出血史 可有关节腔出血 可有肌间隙出血 多于创伤或手术时发现

题目： 患者男性，46岁，因“左后腰活动性包块”就诊。主诉无既往病史、家族史。包块皮肤表面无颜色改变，质地柔软、边界清晰、可以推动。影像学检查为“不明囊性结构”。行包块切除术。术前检查：PT12.8秒，PTINR1.19，APTT35.4秒，Fbg2.67g/L，TT19.4秒；血常规、肝、肾功能检查均正常。术后手术切口持续出血，实验室检查：FⅧ活性37%。经输注FⅧ制剂12天，切口止血。

解析：由于亚临床型血友病患者FⅧ活性范围为26%~45%，这些患者常常没有显著的出血病史，可在日常生活中由于各种因素出现关节腔和肌肉间隙的出血，但在严重创伤和中等规模以上手术时，因损伤程度较重而发生出血不止。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项是错误的

血小板不参与凝血过程

解析：血小板的止血功能主要是通过黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能和维护血管内皮的完整性等来完成的。

[单选题]细胞形态有明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应

MDS

解析：MDS出现明显的病态造血，此时有核红PAS染色为阳性。

[单选题]嗜酸性粒细胞趋化因子不包括

肝素

[单选题]下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象

解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3％则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。巨幼细胞性贫血可使粒细胞出现巨型杆状核和核右移。

[单选题]多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外

火焰细胞型