正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

解析：1.患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g／L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。 2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，24岁。近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎，以下哪种免疫球蛋白升高

IgE

解析：IgE又称反应素或亲细胞抗体，主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。IgE升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。

[单选题]胰岛细胞瘤时血中出现

C肽水平升高

解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。

[单选题]常见的苛养菌不包括

铜绿假单胞菌

[单选题]伤寒沙门菌的鞭毛为

周身鞭毛

解析：沙门菌属除鸡雏沙门菌外均为周身鞭毛。

[单选题]制备抗血清首次与第二次之间免疫接种的间隔时间通常为

10～20d

解析：首次免疫接种后，如果很快进行第二次抗原刺激极易造成免疫抑制，一般蛋白质抗原以间隔10～20d为好，二次后间隔7～10d加强免疫一次。

[单选题]要从粪便或呕吐物标本中分离金黄葡萄球菌，首选培养基是

高盐甘露醇培养基

解析：粪便或者呕吐物标本属于有污染的标本，要在这类标本中筛选出致病性的金葡菌，应接种在选择性培养基上，如甘露醇高盐平板或者哥伦比亚多黏菌素奈啶酸平板。

[单选题]下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是

前清蛋白

解析：前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

[单选题]羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟

肌酐

解析：胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。