[单选题]患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

正确答案 ：A

硅沉着病

解析： 硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。该患者从事煤矿开采工作，有接触矽尘史，结合其临床症状及胸片诊断，基本可以诊断硅沉着病，故选A。

[单选题]女性，25岁。低热、乏力、消瘦1年余。查体：恶病质，右胸廓塌陷，右肺呼吸音低，闻及湿啰音。肺CT示右下见脏壁层胸膜增厚，其内见液体，右下肺见直径约2mm厚壁空洞，胸膜腔内穿刺为脓液，涂片见大量脓细胞。该患者诊断应考虑

正确答案 ：B

慢性脓胸

解析：根据胸膜腔内穿刺和涂片结果（胸膜腔内穿刺为脓液，涂片见大量脓细胞）可确诊患者为脓胸，再根据病史较长，所以该患者为慢性脓胸。

[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

正确答案 ：ABCD

Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)

Ⅳ胶原及其降解片段

层粘连蛋白

透明质酸

[单选题]理中丸的君药是（ ）

正确答案 ：B

白术

[单选题]对纵隔的描述，正确的是 ( )

正确答案 ：B

上界是胸廓上口，下界是膈

[单选题]下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是 ( )

正确答案 ：E

睡眠时仰卧位

[单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

正确答案 ：C

碱性磷酸酶

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

正确答案 ：B

健脾益气

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为

正确答案 ：B

呼吸困难、心绞痛、晕厥

解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床"三联征"。

[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

正确答案 ：B

慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

解析：呼吸困难突然加重、发绀、桶状胸提示严重肺气肿，结合右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音，考虑有右侧气胸，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动不排除早期肺心病的可能。故选B。

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