正确答案: B

必须是室性逸搏心律

题目：传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是

超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期

解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期《6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。

[单选题]有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是

随着运动量的增加，QRS波群时限增宽

解析：健康人运动试验时，心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加，舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降。运动试验一般不引起QRS波群时限的显著改变，如运动引起QRS波群时限延长，则为异常。

[单选题]关于右心房增大的X线征象的描述，一不正确的是

右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管

解析：右心房增大时，右前斜位心后缘向后下膨凸，不压迫食管。

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

扑动波频率多为240～350次／分，大多能全部下传心室

解析：心房扑动时F波多呈2:1或4:1下传，极少呈1:1下传。

[单选题]梯形图中V行的垂直竖线代表

心室激动

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

QRS波群不会出现畸形

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外

T波电交替

解析：在生理情况下不会出现T波电交替，T波电交替已被视为可能发生恶性室性心律失常的预测信号。