正确答案: E

Ⅷ、Ⅸ

题目：患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

解析：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。 2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验：TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。 3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。 4.血友病是X染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。 5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于D-D检测，错误的是

陈旧性静脉血栓，血浆D-D也会常增高

[单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起

ADH分泌增加

解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

[单选题]关于难治性贫血(RA)，错误的是

环形铁粒幼红细胞≥15%

[单选题]不属于小细胞性贫血的是

再生障碍性贫血

[单选题]以下生化检测结果可见于缺铁性贫血的是

血清铁降低

解析：缺铁性贫血可见血清铁降低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度降低。

[单选题]急性淋巴细胞白血病的免疫表型多显示

CD3、CD7、CD2及HLA-DR阳性

解析：CD3、CD7、CD2阳性是T淋巴细胞的标志，而HLA-DR阳性B淋巴细胞的标志。