正确答案: B

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

题目：肝素抗凝的主要作用机制

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为

单核细胞

[单选题]肝脏合成的凝血因子依赖维生素K的是下列哪一组

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

解析：依赖维生素K的凝血因子包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。

[单选题]血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和正吸血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是

因子Ⅷ

解析：于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清（试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验），再作APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。

[多选题]关于慢性粒细胞白血病的血象和骨髓象，以下说法正确的是（ ）。

血象中白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞

骨髓象显示增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多

血象中原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）小于10%

血象中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，可有少量有核细胞

[单选题]血小板寿命缩短可见于血小板消耗增多性疾病，如

DIC

解析：血小板生存时间缩短见于血小板破坏增多性疾病；血小板消耗过多性疾病，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血尿毒症综合征（Hus）。

[单选题]vWF的主要作用是

介导血小板的粘附作用

[单选题]单纯小细胞性贫血的病因不包括

慢性失血

[单选题]白血病时白细胞暂时性增高是由于

边缘池的白细胞进入循环池

解析：中性粒细胞动力学分成阶段是人为的，有助于分析外周血中性粒细胞增高、或减低的原因：①暂时性增高：如严寒或暴热引起的白细胞增多，是由于细胞从边缘池释放入循环池。②持续性增高：如化脓性感染、晚期肿瘤引起的白细胞增多，是由于趋化因子作用使贮备池细胞释放入循环池，而慢性粒细胞白血病引起的白细胞增多，是由于分裂池异常、细胞周期延长，使循环池细胞运转时间延长。③暂时性白细胞减低：如伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞进入血液。④持续性白细胞减低：如原发性、继发性再生障碍性贫血引起白细胞减少，是由于骨髓粒细胞生成不足，系统性红斑狼疮、脾功能亢进引起白细胞减少，是由于粒细胞破坏过多。

[单选题]血性CSF离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是

穿刺损伤出血

解析：穿刺出血留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明，隐血试验阴性。