正确答案: A

旅途性精神病

题目： 某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。

解析：该患者为一旅途性精神病的案例。患者此前身体健康，急性起病。急性起病的患者需注意排除躯体疾病。比如：急性的感染，脑炎等。该患者病前存在明显的综合应激因素，比如过度疲劳，过度拥挤，睡眠缺乏，营养水分缺乏等。因此需注意有无水电解质失衡的情况。此类患者临床主要表现为片段的幻觉、妄想，行为紊乱，可出现意识障碍。病程短暂，症状可很快缓解，预后好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关10-20电极放置法的叙述，错误的是(　　)。

在冠状位以双耳垂为基准

[单选题]目前认为与幽门螺杆菌感染有关的一组疾病是

慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌

[多选题]运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡，最常受累的神经是

迷走神经

舌咽神经

舌下神经

副神经

[单选题]对昏迷病人进行刺激，脑电图表现是(　　)。

阵发性高波幅慢波节律暴发

[单选题]下列哪项不是癔症分离障碍的临床表现

无明显的自我意识障碍

解析：癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。

[单选题]二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞

房颤

[单选题]患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

有机磷农药中毒