正确答案: ACFH

需继续服用碳酸锂和喹硫平 每隔半年检查一次甲状腺功能 经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗 在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者经过急性期治疗达到临床痊愈后，即进入巩固治疗期，在此期间，仍需坚持服药，主要治疗药物剂量应维持急性期水平不变，因此选项G不正确。巩固治疗的时间原则上按发作的自然病程，但在临床实践中不易掌握，一般巩固治疗的时间为：抑郁发作4～6个月，躁狂或混合性发作2～3个月。如无复燃，即可进入维持治疗期，在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分，或逐渐减去在联合治疗中的非心境稳定剂，或者相应减少其剂量，但使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果要好。但坚持服药并不能完全阻止复发，因此选项E不正确。在服药期间，需要定期到门诊就诊，指导患者用药，且要定期检查心电图和肝功能等，以便及时发现药物对心和肝脏等功能的影响，因此B和D不正确。由于碳酸锂可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿大，因此每隔半年检查一次甲状腺功能是必要的。（向小军）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于脑诱发电位？(　　)

运动单位动作电位

[单选题]自我意识的第二次飞跃是在

青少年期

解析：进入青春期，自我意识发展出现第二个飞跃，他们的内心世界越来越丰富，很多心智用于内省，因此在个性上多表现为主观偏执性。

[单选题]下面哪项不属于精神分裂症的认知功能缺损症状

物理影响妄想

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低（对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低）；抽象思维障碍（主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等）；执行功能障碍（包括制定、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等）。

[单选题]下列符合神经系统变性疾病特点的是

具有遗传因素和环境因素的双重机制

解析：该题是基础理论记忆题，重点住于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关，往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元，病灶常呈对称性，实验室检查一般变化较少，也没有特异性。其病理改变包括神经元的萎缩或消失，和胶质细胞的增生和肥大，而没有炎性细胞的浸润。因此答案应该是A。

[单选题]患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

内脏性幻觉

解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

[多选题]与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是

肌无力与肌萎缩从四肢近端开始

可见于任何年龄

病变不仅限于脊髓前角细胞

[单选题]在6波上重叠低波幅的快波称为(　　)。

复形慢波