正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下对于制作标准血涂片叙述错误的是

血膜长度占载玻片长度的3/4左右

解析：一张良好的血片，薄厚要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐，并留有一定的空隙，以在距载玻片另一端2cm处结束涂抹为宜。

[单选题]免疫细胞间的相互调节作用发生在免疫应答的哪一阶段

三个阶段都有

[单选题]L-酒石酸耐受试验通常应用于

酸性磷酸酶染色

[单选题]T淋巴细胞能识别特异性抗原是因其表面有

TCR

解析：TCR是T细胞抗原受体，表达于所有成熟T细胞表面，是T细胞识别外来抗原并与之结合的特异受体。

[单选题]不是中性粒细胞毒性变化的是

成束棒状小体

解析：中性粒细胞毒性变化表现为：大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒氏小体出现、退行性变。成束棒状小体是急性白血病(尤其是急性早幼粒细胞白血病)时出现在白血病细胞中的异常结构，不属于中性粒细胞毒性变化，因此本题正确答案是D。