正确答案: C
骨髓中原始红细胞比例大于30%
题目:在真性红细胞增多症的病人一般不会有
解析:真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色,脾肿大,有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高,而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标;疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血;约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高,随病情的进展白细胞数明显增高;血小板计数有与时俱增的倾向,常可检测到血小板形态和功能质量的异常,血片可有成堆的血小板,可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃,粒、红、巨核细胞三系均增生,以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代,有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为
高渗冷溶血试验
解析:遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析;筛选/排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。
[单选题]患者女性,32岁。因左侧乳房有硬结,到某医院就诊,经活体检查为乳腺癌,在取得本人及家属的同意后,进行手术。为谨慎起见,术中对右侧乳房也做了活体检查。结果:右侧乳腺良性肿块,目前尚未癌变,但有癌变的危险,所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满,要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析,正确选择应是
发现右侧乳房有问题,须征求患者及家属的意见后再作处理
解析:在左侧乳房手术中,可以对右侧乳房进行检查,但是发现有问题时,必须征求患者及家属意见,达成共识后再作处理,这就体现了患者的自主权和自主决定权。
[单选题]棒状小体(Auer小体)出现可见于
急性粒细胞白血病
解析:Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为急性粒细胞白血病。
[单选题]在制备培养基时,常需用比色管法,比色来调整pH值,而制标准比色管时常用哪种缓冲液( )
磷酸盐缓冲液
解析:制标准比色管时常用磷酸盐缓冲液来作为缓冲液。
[单选题]骨髓检查的禁忌证是
血友病
解析:由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查;晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。
[单选题]下列对自身抗体的论述哪一项是正确的
非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
解析:非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体,该自身抗体含量低,主要用于免疫的自身调节。
[单选题]计算机辅助精子分析(CASA)不能检出的精液参数是
精浆ACP
解析:计算机辅助精子分析(CASA)是利用计算机视屏技术,通过一台与显微镜相连接的录像机,确定和跟踪个体精子细胞的活动和计算精子活动的一系列“运动学”参数。CASA对精液既可定量分析精子总数,活动力活动率,又可分析精子运动速度和运动轨迹特征。所有参数均按照WHO规定的标准设定。
[单选题]新生儿血中红细胞大量破坏,超过了白蛋白结合转运能力,引起血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于
核黄疸
解析:只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降,如某些有机阴离子(磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等)可与胆红素竞争,与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合,干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象,从而导致胆红素游离出来,容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病(核黄疸)。