正确答案: D

中等回声结节周围有低回声环

题目：患者，女，67岁，结肠癌术后1年复查，超声可见肝脏内结节样病变，下列哪项表现更支持继发性肝癌诊断

解析：患者有结肠癌病史，若在肝脏中发现实性回声伴低回声晕圈，呈"牛眼征"，则要高度怀疑结肠癌肝转移可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不符合严重脑积水超声表现的是

头围等于腹围

解析：严重脑积水时侧脑室极度扩张。头围增大，脉络丛漂浮在脑室中，大脑实质受压变薄，常合并羊水过多。

[单选题]检查上肢静脉，以下错误的是

较表浅的小静脉加压后更易显示

解析：较表浅的小静脉加压后管腔变窄，二维超声和彩色多普勒超声均难以显示。

[单选题]室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是

收缩期心室水平五彩镶嵌色高速穿隔血流信号

解析：室间隔缺损的超声表现：多切面示室间隔回声中断，断端回声增强，左心房、室内径增大，彩色多普勒示收缩期心室水平五彩镶嵌色高速穿隔血流信号。

[单选题]左心腔超声造影，用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项是错误的

经外周动脉注入造影剂

解析：左心声学造影的方法有左心导管法，右心导管法，经外周静脉注射法。

[多选题]关于囊肿和实性肿物的声像图比较，叙述错误的有

单凭外形、内部回声、有无后方回声增强与侧边声影来鉴别，均可靠

囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆、椭圆）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无的任何一条来鉴别，均不可靠，应进行综合分析才可靠。例如：有不少囊肿合并感染或出血，内部可以出现回声；有的淋巴瘤呈圆形、椭圆形，边界清晰、光滑、整齐，内部无回声，有时酷似囊肿，又如部分小肝癌（≤3cm），内部回声低，因有假包膜，其边界清晰、光滑，呈圆形，可有轻度后方回声增强等。总之，需根据若干声像图特点综合分析。

[多选题]关于输卵管积水的声像图表现，叙述错误的有

一般为单侧性

囊壁较厚，内部可见完全分隔

[单选题]甲状腺炎声像图表现是

弥漫性甲状腺肿大回声减低

解析：甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大，可见弱回声光点均匀分布。

[单选题]内部混响（internal reverberation）－彗星尾征在下列哪种情况下出现

超声束在器官组织的异物内来回反射

[单选题]男性，患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的"靶环征"影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为

贲门癌

解析：贲门癌是发生在贲门区的胃癌，短轴切面呈现"靶环"征，液体通过困难，局部管腔狭窄明显。该患者有大量饮酒史，进行性吞咽困难，呕吐，应考虑消化道肿瘤可能，超声发现左肝后方"靶环"征，并有淋巴结肿大，故考虑贲门癌可能。