正确答案: C

帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗

题目： 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

解析：根据题干，近3个月患者出现明显的紧张、担心等焦虑情绪，近半月以来症状加重，并伴有坐立不安、心慌心悸等焦虑的躯体症状以及睡眠障碍，提示该患者处于焦虑状态。由于焦虑症状可以是一些躯体疾病的伴随症状或直接后果，只有在排除了这些躯体疾病之后，才能下焦虑症的诊断。患者有甲状腺肿大的体征，甲状腺功能异常可以出现焦虑症状，甲状腺功能亢进和焦虑症均可以出现题干所述的双上肢细微震颤和窦性心动过速。所以首先需做甲状腺功能检查以排除甲亢。如果上述检查结果属正常范围，可考虑患者为焦虑症。患者既往有哮喘病史，治疗中避免使用－受体阻滞剂如普萘洛尔等药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗婴儿痉挛首选的药物是(　　)。

ACTH

[单选题]导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是(　　)。

椎动脉或小脑后下动脉

[单选题]在参考导联上(同侧耳电极为参考电极)，FP2-A2为等电位线，F4-A2为-100μV，C4-A2为-150μV，P4-A2为-100μV，O2-A2为-20μV，以下解释正确的是(　　)。

负相信号位于C4，并活化了耳电极

[单选题]患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是

恐怖症

解析：题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗。紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。

[多选题]轻度智能迟缓一般临床表现包括哪些

在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢

日常生活用语困难不大

对善恶等道德观念的区分能力差

身体发育无特殊异常