正确答案: C

孕妇IgG抗A效价测定

题目：一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做

解析：新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(haemolytic disease of the newborn，简称HDN)。该疾病源于胎儿从父方遗传母亲缺少的红细胞抗原，这些抗原可能遭到母亲免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾大，甚至死胎、新生儿死亡。由于婴儿的血型遗传自父母双方，因此，通过夫妻血型的检测，可以预测母婴之间是否可能存在血型不合，进而检测母亲体内是否存在相应的IgG类抗体，因为该类抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，引起HDR。此例，母亲为O型，父亲为A型，胎儿可能出现的血型为0型和A型。如果是0型，则不会发生HDR，如果是A型，就有可能发生HDR。因此需要测定孕妇的IgG抗A效价。当IgG抗A效价≥64时，可认为可能造成ABO新生儿溶血病，当效价≥256或者检测到抗体效价持续升高达4倍以上时，可认为发病的可能性较大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]负责辖区内血站监督管理的部门：

县级以上人民政府卫生行政部门

[单选题]手术室对患者实施自身输血能够采取的措施不包括

注射促红细胞生成素

[单选题]女性，25岁，患甲型血友病给予冷沉淀治疗效果不佳，此时应

加大冷沉淀输注剂量

解析：冷沉淀有剂量依赖性特点，即初次治疗效果较差者，增大剂量重复使用，可获得较好的效果。

[单选题]下列哪一项决定了医生对患者的特殊责任和信托义务

以上都是

[单选题]一般输注6U悬浮红细胞可使血红蛋白提升

30g∕L

解析：一般输注2U悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g∕L，红细胞容积升高0.03。由于在临床检验中血红蛋白检测误差允许值±10g∕L。因此，临床判断输注红细胞制剂是否有效，应在输注后血红蛋白升高至少20g∕L。

[单选题]评价质量管理体系时，应对每一被评价的过程提出四个基本问题，不正确的是哪项

资源是否进行合理分配

[单选题]献血后的生理恢复与以下哪种情况无关

身高

[单选题]引起迟发性输血不良反应最常见的Rh系统的抗体是

抗-D

解析：Rh血型系统中血型抗原强度是D>E>C>c>e，尤其是中国人98%的人为Rh阳性，Rh阴性人如果多次输血或多次妊娠很容易产生抗-D抗体。