正确答案: C
房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
题目:关于房室结折返性心动过速的表述,正确的是
解析:房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见,快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快,不应期较长,慢径路传导较慢,不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性,最早的心房激动点位于希氏束电极部位。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,不正确的是
常伴有PR段偏移
解析:上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变,称为不完全性房内(房间束)阻滞,诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。
[多选题]迷走神经兴奋时
延长窦房结与周围组织不应期
减慢房室结的传导
抑制窦房结自律性与传导性
[单选题]右束支和左前分支的供血主要来自
左前降支
解析:右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。
[单选题]心动过速突发突止,发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似,应考虑
窦房折返性心动过速
[单选题]关于心内电生理检查的描述,正确的是
依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
解析:心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时,电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器,操作者需熟悉心电图学和电生理知识,操作前需培训。
[单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时,表明冠状动脉至少狭窄
50%
解析:冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降,管腔缩小,储备能力下降,当管腔狭窄50%以上时,冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。
[多选题]室速的治疗原则是
有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
持续室速需予治疗
针对诱因治疗
无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物