正确答案: D

Q热

题目：下列哪种疾病的主要病变是肉芽肿

解析：Q热是由Q热立克次体引起的急性自然疫源性疾病。临床以突然起病，发热，乏力，头痛，肌痛与间质性肺炎，无皮疹为特征。肝炎也是Q热较为常见的临床表现，肝脏有广泛的肉芽肿样浸润。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]枯草杆菌在液体培养基中的生长情况是

菌膜生长

解析：枯草芽胞杆菌是专性需氧菌，在液体培养基中呈表面生长，常形成菌膜。

[单选题]不能用外斐反应区别的疾病是

战壕热与Q热

解析：战壕热由五日热立克次体引起，Q热由Q热柯克斯体引起，二者与变形杆菌菌株抗原均不发生凝集，外斐试验均为阴性，不能区分。

[单选题]能直接特异性杀伤靶细胞的细胞是

TC细胞

解析：细胞毒性T细胞（TC细胞）通过识别靶细胞表面的抗原肽-MHC-I类分子复合体，介导对靶细胞的细胞毒作用，能直接特异性杀伤靶细胞

[单选题]流行性腮腺炎最具有流行病学意义的传染源是下列哪—种

亚临床型者

解析：流行性腮腺炎亚临床型者无腮腺肿大，仅有上呼吸道感染，是重要传染源。