正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血象中出现幼稚粒细胞的疾病有

类白血病反应

急性白血病

骨髓纤维化

骨髓增生异常综合征

[多选题]血细胞形态检查的质量管理包括

有合格的检验人员

有理想的血片镜检区域

有规范的检查顺序

减少人为影响因素

[单选题]经皮肤采末梢血常用的部位是

手指

解析：手指采血操作方便，可获较多血量，是皮肤采末梢血法首选的采血部位。

[单选题]下列试验属于抑菌试验的是

杆菌肽试验

解析：丙二酸盐利用试验属于氮源利用试验；胆汁溶菌用于肺炎链球菌和甲型链球菌的鉴别；明胶液化试验和尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验，前者主要用于肠杆菌科细菌的鉴别，后者主要用于变形杆菌属细菌的鉴定；杆菌肽试验属于抑菌试验，用于A群链球菌的鉴别。

[单选题]导致血小板聚集的因素中作用最强的是

凝血酶

解析：理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

[多选题]血性白带可见于

重度慢性宫颈炎

老年性阴道炎

子宫肌瘤

宫颈癌

[单选题]下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对

质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小

解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。

[单选题]原尿中不被重吸收的物质是

肌酐

解析：在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。