正确答案: D
活动性肺结核
题目:下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( )
解析:糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括:重大精神病;显性糖尿病;骨质疏松;高血压;重度青光眼;妊娠第一期;未控制的严重感染;皮质醇增多症;严重低钾血症;活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是错误的( )。
比值减少,意味着肺泡无效腔相对增大
解析:正常成年人安静时,通气/血流比值约为0.84。但肺泡通气量和毛细血管血流量在肺内的分布不均匀,肺尖可高达3.3,肺底可低至0.63。比值增大,意味着通气过剩,血流相对不足,肺泡无效腔增大;反之,比值下降,则意味着通气不足。血流相对过多,相当于发生了功能性动静脉短路。肺动脉栓塞时,血流相对降低,通气血流比值会增大。所以B错误,其余选项均正确。
[单选题]可用于区别浅昏迷与深昏迷的检查方法是( )。
深反射检查、疼痛刺激
解析:浅昏迷是指意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应;各种浅反射如瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在;生命体征呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。深昏迷是指意识完全丧失,对各种刺激均无反应;全身肌肉松弛,肢体呈迟缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现;机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。综上,可用于区别深、浅反射的检查方法是深反射检查与疼痛刺激。
[多选题]下列关于血脑屏障的叙述,正确的有( )。
在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高
对健康人,青霉素难以进入脑脊液
[单选题]新月体性肾小球肾炎增生最显著的细胞是( )。
肾小囊壁层上皮细胞
解析:新月体性肾炎即急进性肾小球肾炎,本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积。病变肾小球毛细血管袢严重损伤,毛细血管壁断裂,血液流入肾小囊并凝固,导致肾小囊上皮细胞增生,形成新月体。
[多选题]正常人血液在血管内不凝固的原因有( )。
凝血酶原无活性
血液中有抗凝物质存在
纤维蛋白溶解系统起作用
血管内膜光滑完整
血流速度快
[多选题]内脏痛的特征有( )
缓慢、持久
定位不精确
可伴有牵涉痛
解析:内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有:①定位不准确;②发生缓慢,持续时间长;③对牵拉和扩张刺激敏感,对切割、烧灼等引起的刺激不敏感;④常伴有情绪反应,如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。
[单选题]当眼视近物时,使光线聚焦于视网膜上,主要通过调节( )
晶状体的凸度
解析:当眼视近物时,眼的主要调节有:晶状体变凸,双眼汇聚,瞳孔缩小,其中最主要的是晶状体变凸。
[单选题]从传导速度来看,直径粗的神经纤维较细的( )。
传导更快
解析:神经纤维传导速度与其直径有关,一般地说,直径越大,传导速度也就越快。