正确答案: B
肾上腺癌性Cushing病
题目:患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是
解析:本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压.骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]狂犬病病毒或病毒抗原可以在患者身体多个部位取样检测到,其中不包括
血液
解析:狂犬病病毒或病毒抗原可以在患者身体多个部位取样检测到,如脑脊液、唾液、角膜压片、咬伤处皮肤组织等部位。但血液中没有。
[单选题]一般情况下补体结合试验只是用来检测
待测抗原或抗体
解析:补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一,是用免疫溶血机制作为指示系统,来检测另一反应系统的抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)的实验。
[单选题]以下关于禽流感病毒感染免疫学诊断方法错误的是
间接红细胞凝集试验
解析:禽流感病毒感染免疫学诊断主要包括对其特异性IgM和IgG抗体的检测,间接红细胞凝集试验主要用于血吸虫感染的检测。
[单选题]下列疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型。
[单选题]某孕妇,孕12周,体检:尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是
OGTT
解析:OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大,肾糖阈降低可出现尿糖阳性。
[单选题]下列哪个是选择性培养基
SS平板
解析:SS培养基是选择培养基。
[单选题]不属于2型糖尿病特征的是
常检出自身抗体
[单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病
α珠蛋白生成障碍性贫血
解析:珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足,如仅珠蛋白基因缺失,α链不能合成或合成不足,结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白,都对氧有极高的亲和力,失去向组织释放氧的功能,而且极不稳定,易发生沉淀形成包涵体,导致溶血。