正确答案: D

钩端螺旋体血清凝集试验

题目：患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是

溴甲酚绿法

解析：本题考查血清白蛋白测定常用的方法，血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。

[单选题]关于试带法测定胆红素的叙述，不正确的是

维生素C对胆红素没有影响

解析：胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，因此检测时应使用新鲜尿液标本。维生素C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果。

[单选题]评价一个新的检测系统时，不需要对下列哪个项目进行实验评估

不确定度

解析：不确定度指对被测量值不能肯定的程度，指被测量的值所处的范围，作为检测系统的评估不需要该项。

[单选题]关于高质量样本采集时间的选择，以下错误的是

症状最稳定的时间

解析：样本采集时间要根据血循环中分析物水平的变化而定，保证每天样本采集时间恒定对于消除由日内变异造成的影响很重要。选择最佳采集时间的目的是为了提高检出的阳性率。症状最稳定的时间，可能是疾病的病理生理表现较不具有特性的时段，因而此时选择采集样本是不明智的。

[多选题]关于红骨髓下列正确的是

含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色

18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端

红骨髓约各占骨髓总量的50%左右