正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于

大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致

解析：临床表现符合异型蛋白反应。

[单选题]HLA分子多态性部位是

肽结合区

[单选题]有关自身免疫性溶血性贫血的说法错误的是

多发生于中年男性

[单选题]关于IgG的特性，下列选项中错误的是

是初次免疫应答产生的主要抗体

解析：IgG为标准的单体分子，含1个或更多的低聚糖基团，电泳速度最慢，是再次免疫应答的主要抗体，具有吞噬调理作用、中和毒素作用、中和病毒作用、介导ADCC、激活补体经典途径，并可透过胎盘传输给胎儿。IgG有4个亚类，分别是IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。考点：免疫球蛋白的特点

[单选题]何种细胞表面具有小鼠红细胞受体

B淋巴细胞

解析：B淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。

[多选题]全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有

自动清洗加样针和试剂探针

自动扫描比色皿剔除不合格者

比色皿自动冲洗功能

应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率