正确答案: C

弥漫型肝癌

题目：肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病

解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]A型超声是指 ( )

振幅调制型

[单选题]胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关

嗜高脂饮食者

[单选题]回声增强发生在下列哪类物体后方 ( )

弱衰减体

[单选题]功能性与无功能性胰岛细胞瘤的主要鉴别依据是

瘤体的大小及有否典型的临床症状与体征

[单选题]患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为

急性肝炎

解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。

[单选题]超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为

胰头癌

解析：超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

[单选题]患者，女性，50岁，超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个腔，分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常，另一腔内血流紊乱，可能的诊断是

夹层动脉瘤

解析：动脉瘤一般分为三种类型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤，动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两个腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动，收缩期摆动的方向指向假腔。