正确答案: C

坏死性肠炎

题目:患者,男性,61岁,高血压多年,1周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠间少量积液。最可能的诊断是

解析:该患者有高血压病史,由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿,引发缺血性结肠炎,导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死,继发麻痹性肠梗阻,故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]为更好显示彩色多普勒血流信号并测速,不宜采用哪种频率探头 ( )
  • 成人心脏采用5MHz


  • [多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
  • 急性血栓静脉管径扩张,内壁平整

    急性血栓管壁黏附性弱

    慢性血栓无漂浮征

  • 解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。

  • [单选题]下列哪项指标不符合主动脉瓣关闭不全的超声心动图特点
  • 左房、右室增大

  • 解析:主动脉瓣反流左室容量负荷增大,与左房、右室关系不大。

  • [单选题]子宫肌瘤彩色及频谱多普勒超声特征,错误的是
  • 肌瘤中心见丰富血流,分布杂乱

  • 解析:子宫肌瘤因周边有假包膜,瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号,并呈分支进入瘤体内部,浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管,并可据此与附件肿瘤鉴别;带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管,以此判断肌瘤的附着之处;肌瘤内部血流阻力略低,阻力指数在0.50左右。

  • [单选题]与长期口服避孕药有关的肝肿瘤是
  • 肝腺瘤


  • [单选题]应用彩色多普勒技术检查颅内血管,最佳探头频率是
  • 2.0MHz

  • 解析:探头频率二维超声仪2.0~3.5MHz为宜,彩色多普勒以2.0MHz。

  • [单选题]检查肺动脉瓣狭窄时,关于CDFI滤波(filter)的调节,叙述正确的是
  • 用高通滤波,以减少、消除低速信号干扰


  • [单选题]患者,男性,24岁,发热3天后出现腰痛,尿量明显减少。超声特征:双侧肾脏明显增大,肾实质增厚,回声增高,肾锥体肿大,回声极低,肾窦受压面积缩小。本病可诊断为
  • 急性肾衰竭

  • 解析:慢性肾衰竭时肾脏会缩小,实质回声增高,皮髓界限不清晰;肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变,同时伴有肾内结构的破坏;肾结核声像图复杂多变,早期无改变或仅表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱,重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区,晚期可整个肾广泛钙化,丧失功能;急性肾衰竭时肾脏明显增大,肾实质增厚,回声增高,肾锥体肿大,回声极低,肾窦受压面积缩小,同时出现多尿期及少尿期。因此答案选择D。

  • 考试宝典
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