正确答案: A

早醒

题目：患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。

解析：根据现病史知道患者存在思维迟缓、情感低落、意志活动减弱症状。这三个症状是抑郁状态的表现。此患者为抑郁发作的典型表现，抑郁症患者在睡眠上典型的表现是早醒，治疗主要用抗抑郁药物治疗。如果患者表现出强烈的自杀念头和行为，选用电抽搐治疗尽快控制患者病情。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在行为治疗的过程中，需要加以改变的病人的具体的问题行为被称为

靶行为

解析：在行为治疗的过程中，需要加以改变的病人的具体的问题行为被称为靶行为。

[单选题]神经衰弱患者的睡眠障碍不包括

嗜睡

解析：嗜睡属于意识障碍，不属于睡眠障碍。

[单选题]自我体验的目的包括以下一些，但其中最为重要的是

能清晰地了解从帮助别人的工作中自己能获得什么，避免日后陷入感觉不断地给予而自己毫无所获的空虚感

[单选题]患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为

原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛

解析：临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是，从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛，即从来没有成功的性交过；而继发性阴道痉挛指的是，曾经有过正常的性生活史，以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验，婚后一直存在阴道痉挛，故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度，阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛，痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛，痉挛并不仅局限于会阴部，而是扩展到整个骨盆的肌群；Ⅲ度痉挛，除上述肌肉痉挛外，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛，患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查，有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。