正确答案: D

冠状动脉病变较重

题目：患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

E／A比值

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。

[单选题]动态心电图仪的基本结构是

心电记录器及计算机回放系统

[单选题]关于室间隔膜部的表述，不正确的是

后缘为左心房壁

解析：室间隔膜部的后缘为右心房壁。

[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些

室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定

窒性融合波

两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍

解析：室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是

减少≥70%

[单选题]关于心电图机走纸速度的论述，正确的是

以上都对

解析：检测心电图机走纸速度的方法有两种，一种是定时测定法，另一种为干扰记录法。定时测定法是指在走纸状态下，同时按下秒表和1mV定标键，在走纸开动10秒后，再同时按下秒表和1mV定标键，测量两个定标方波前沿的相隔距离除以秒表走的秒数即为走纸速度，其误差应小于±5%。

[单选题]下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

QRS波群前出现倒置的P波

[单选题]陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现

有病理性Q波的导联ST段抬高

解析：运动试验过程中出现ST段抬高见于两种情况，一种是在有病理性Q波的导联出现ST段抬高，可能与室壁运动异常或室壁瘤有关。另一种情况是在无病理性Q波的导联出现ST段抬高，提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。

[单选题]心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助

室性融合波