正确答案: ACG

心包炎必然有心包积液 急性心包炎多为原发性 心脏压塞时，其心包积液总量很多

题目：患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]扩张型心肌病的二维超声主要表现为

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左心室心尖部。

[单选题]二维超声诊断干下型室间隔缺损的直接征象是

右心室流出道及主动脉根部短轴切面，室间隔缺损上缘位于肺动脉瓣下

[单选题]哪一项不是肝血管瘤的声像图表现

回声均匀的团块伴后方回声衰减

解析：回声均匀的团块伴后方回声增强。

[单选题]声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是

浆膜下子宫肌瘤

解析：局限性子宫内膜癌与子宫内膜息肉不易鉴别；弥漫性子宫内膜癌与子宫内膜增生过长，子宫肉瘤、绒毛膜癌和黏膜下子宫肌瘤鉴别较难。而位于子宫浆膜下的子宫肌瘤因离子宫内膜相对较远、肿瘤的边界清晰，子宫浆膜局限性突起等特征而最易与子宫内膜癌相鉴别。

[单选题]关于实性肿瘤的超声像图特点下列哪项是错误的 ( )

不可能出现无回声

[单选题]下列哪项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现

右叶增大，左叶缩小

解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。慢性期左叶增大，右叶缩小。