正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人皮质醇分泌节律是

清晨最高，午夜最低

解析：本题考查皮质醇分泌节律。血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于晨6～8时，低谷在午夜10～12时。

[单选题]目前临床上HBsAg试验常用方法是

ELISA

解析：ELISA是HBsAg的测定常用方法。

[单选题]以催化反应进行能量传递参与发光的最常用酶标记物是

HRP或ALP

[单选题]痛风性关节炎时积液显微镜检查可见

大量尿酸盐结晶

解析：尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。