正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细胞因子是

以上都是

解析：参考细胞因子的概念。

[单选题]泌尿系感染时患者尿液呈碱性并有氨味，感染的病原菌可能是

奇异变形杆菌

解析：奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一(仅次于大肠埃希菌)，能产生脲酶，可分解尿素，使尿液碱化，与泌尿道结石的形成有一定的关系。

[单选题]淡黄色粪便见于

乳儿便

解析：婴儿为黄色、金黄色糊状便。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

骨髓

解析：骨髓是各种免疫细胞的发源地。骨髓多能造血干细胞增殖、分化为髓样祖细胞和淋巴样祖细胞。淋巴样祖细胞一部分在骨髓内继续发育为成熟B淋巴细胞。

[单选题]立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为

3

解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)，滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。