正确答案: B

甲状腺癌

题目：患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大

解析：2.考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：①亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。②甲状腺腺瘤，边界清晰，有完整包膜，内部钙化一般是粗颗粒，表面光滑属良性钙化。囊肿内部无回声，边界清晰，有包膜，即可鉴别。③结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。很少伴有淋巴结肿大。目前临床检查甲状腺的方法很多，但能够确诊仍靠组织活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声的侧向分辨力与下述哪项因素最有关

探头宽度方向上的声束宽度及其聚焦性能

解析：侧向分辨率指探头厚度方向上的分辨率，与探头短轴方向上的声束宽度及聚焦相关。

[单选题]关于肉芽组织的作用下述说法正确的是（ ）

以上说法均正确

[单选题]关于声束扫描和声像图的描述，不正确的是 ( )

声束扫描的聚焦区宽，远区窄

[单选题]男性，患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的"靶环征"影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为

贲门癌

解析：贲门癌是发生在贲门区的胃癌，短轴切面呈现"靶环"征，液体通过困难，局部管腔狭窄明显。该患者有大量饮酒史，进行性吞咽困难，呕吐，应考虑消化道肿瘤可能，超声发现左肝后方"靶环"征，并有淋巴结肿大，故考虑贲门癌可能。

[单选题]患者，男，65岁，关节疼痛、心悸、气促、口唇紫绀、面颊绯红，肝于肋下2.5cm触及，B超检查肝脏见右肝斜径145mm，肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为7mm，9mm和11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，多普勒三相血流频谱消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是

淤血肝

解析：患者有风湿病史，二尖瓣面容，肝脏肿大，肝静脉扩张，符合肝淤血表现。