正确答案: C

骨髓中原始红细胞比例大于30%

题目:在真性红细胞增多症的病人一般不会有

解析:真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色,脾肿大,有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高,而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标;疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血;约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高,随病情的进展白细胞数明显增高;血小板计数有与时俱增的倾向,常可检测到血小板形态和功能质量的异常,血片可有成堆的血小板,可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃,粒、红、巨核细胞三系均增生,以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代,有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于超抗原的叙述,正确的是
  • 被T细胞识别时,与MHCⅡ类分子结合

  • 解析:超抗原不需APC处理,只与MHC-Ⅱ类分子结合,结合部位在MHC-Ⅱ类分子的抗原结合槽外侧,MHC-I类分子不参与作用,T细胞反应频率为5%~20%。

  • [单选题]抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是
  • IgM

  • 解析:机体受抗原刺激后,最先合成IgM,接着是IgG,当IgG大量合成时,IgM 的合成量则相应减少。因此,检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。

  • [单选题]IgE含量升高,常见于
  • SLE

  • 解析:SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮,其IgE为异常升高。

  • [单选题]三分群白细胞直方图上,中间细胞区不包括哪类细胞
  • 中性粒细胞

  • 解析:根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群,即小细胞群(淋巴细胞为主),中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。

  • [单选题]脱落细胞学涂片中,固缩性退变常见于
  • 表层鳞状上皮

  • 解析:脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为固缩性,胞质内常可见细菌或异常颗粒。

  • [单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是
  • 多核巨细胞

  • 解析:恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病,恶性组织细胞的形态学特征可分为五个类型,其中多核巨细胞型细胞较少见,对诊断有重要意义。

  • [单选题]血小板的产生受许多细胞因子影响,下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是
  • IL-6、TPO

  • 解析:造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动,它受多种细胞因子的调控,其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟过程中最重要的调控因子。

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