正确答案: ABCD
有无兴奋话多 有无幻听或妄想 有无精神疾病家族史 有无自杀意念或自杀行为
题目:
患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。
解析:该患者已有3年病史,反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差,但目前仍在工作,说明患者的社会功能保持尚可。患者反复心情不好,因此必须了解患者在这3年中有没有出现过自杀意念或自杀行为,同时有没有出现过躁狂发作或轻躁狂发作的一些表现也需要了解,需要了解家族史。也需要了解患者有无精神病性症状,以排除精神分裂症的可能和有助于今后的治疗。病史中提到患者做了许多检查也没有发现问题,所以没有必要再问有无重大躯体疾病史,患者的预防接种史和婚姻史及生长发育史对诊断的帮助不大,不是重点了解的问题。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Jaspers认为自我意识的特征不包括
交接性意识
解析:意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识,临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征:①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会,而不是恍惚、虚而不实;②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制;③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内,自己是同一个人,同一个我,而不是相反;④统一性意识表明个体意识到在同一时间内,自己是单一的人,或能意识到此时此刻自己是一个单一的,同样又是一个独立的人。⑤界限性意识(而不是交接性意识),即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限,或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。
[单选题]CT平扫时,下列哪种肿瘤CT值最低?( )
胆脂瘤
[单选题]人的个性特征的核心成分是
性格
解析:人格心理特征包括能力、气质和性格。它是人格中较为稳定的方面,体现了个体的独特心理活动和行为,人的个性特征的核心成分是性格。
[单选题]某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年,无高血压病史,午睡后发现右半身麻木,手及上肢轻度无力,晚饭后家人发现其症状加重,遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药,第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院,检查发现右侧中枢性面、舌瘫,右上肢肌力0级,右下肢2~3级,右侧Babinski征阳性,右偏身感觉障碍,该患者应最先想到的是( )。
左侧大脑中动脉区脑梗死
[多选题]小儿癫痫大发作临床表现包括
突然跌倒
屏气发绀
醒后一般状况良好
[多选题]病毒性脑炎有如下特点
病变主要侵犯脑实质
常有精神、神经症状
兴奋与抑制常交替出现
可有步态不稳,语言构音异常
临床表现多样化
[单选题]保护易感人群,我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为
A群多糖菌苗