正确答案: A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

题目：患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，56岁，超声诊断为主动脉窦瘤破入右心室，以下超声表现不符的是

窦瘤位于主动脉瓣下方

解析：右冠窦瘤破入右心室超声表现包括：①动脉右冠窦扩张，呈囊袋样凸向右心室流出道，瘤体位于主动脉瓣上方；②左心室明显扩大及左心室壁运动幅度增大，当存在二尖瓣关闭不全时，左心房也可增大；③主动脉瓣脱垂；④于破口处可记录到以舒张期为主的双期连续分流信号。

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是：

门静脉管壁呈高回声

[单选题]颈前超声探测纵切呈盾形，横切呈蝶形的腺体是

甲状腺

解析：甲状腺位于颈前，形态为“H”状。

[单选题]十二指肠水平段位于

肠系膜上动脉后方

解析：十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。

[单选题]关于小肠的解剖，不正确的是

回肠黏膜皱襞明显，数量多

解析：空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。

[单选题]指出混响产生的条件哪项最准确

超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射（引起多次反射）

解析：产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射到平整的界面上，只有这样超声波在探头和界面之间来回反射，所引起多次反射才称为混响。

[单选题]嗜铬细胞瘤的声像表现正确的是

瘤体较大，多在4.0cm～5.0cm，呈圆球状，内为中等或不均匀回声，也可见液性无回声

解析：肾上腺皮质腺瘤表现。

[单选题]穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是

左肾静脉