正确答案: A

血吸虫性肝硬化

题目：患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，13岁，诊断左侧三房心，以下二维超声描述不符合该疾病的是

肺静脉血只回流到右心房

解析：左侧三房心：左心房内见异常隔膜回声，将左心房分为位于后上方的副房和位于前下方的真性心房。副房接受部分或全部肺静脉血流，肺静脉增宽，真房与左心耳、二尖瓣相连通，副房一个或多个狭小的口与真性左心房交通。经典三房心无房间隔缺损，并存房间隔缺损时，其缺损部位可以是副房和右心房之间，亦可在真房和右心房之间。肺静脉血只回流到右心房是肺静脉异位引流的特点。

[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型

老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型

当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失

正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

解析：动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。

[单选题]下列关于胸壁结核的超声描述，不正确的是

彩色多普勒病灶部位血流为低流速

解析：胸壁结核彩色多普勒显示病灶血流信号丰富，血流为高流速。

[单选题]关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是

肝内外胆管均无扩张

解析：化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病，化脓性胆管炎时肝内外胆管均有扩张。

[多选题]进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有

低机械指数使远场的声强不足

微泡对声强的衰减显著增大

声扩散致使远场声强下降

更高的谐波频率增加了回声的衰减