正确答案: A

第一心音和第二心音

题目：在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是( )

解析：心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全性左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]磺胺类药物过敏的糖尿病患者不能使用的是( )。

格列吡嗪

解析：磺酰脲类药物与磺胺类结构相似，因此磺胺类药物过敏的患者不能使用磺脲类药物。格列吡嗪即为磺脲类药物。

[多选题]下列有关体表投影的说法，不正确的是( )。

心尖--第五肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1cm

胸膜下界--肩胛线第六肋高度

[单选题]人体活动主要的直接供能物质是( )

ATP

解析：葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。

[单选题]抗生素中能导致牙釉质发育不全的是( )。

四环素

解析：由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。

[单选题]下列关于肿瘤异型性的描述，不正确的是( )。

良性肿瘤有明显异型性

解析：在细胞形态和组织结构上与正常组织之间存在差异即为异型性，这是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，异型性明显者分化程度低，与正常组织相差较远。恶性肿瘤常有明显的异型性。

[多选题]测定酶活性的必要条件是( )。

最适pH

适宜温度

足够的底物浓度

[单选题]生长激素作用的主要靶腺（组织）是( )。

骨骼

解析：生长激素可促进全身器官组织生长，尤其是骨骼和肌肉等组织。

[单选题]下列哪种激素不是由腺垂体分泌的？( )

催产素

解析：备选答案中催产素是神经垂体释放的，其余均为腺垂体分泌的。