正确答案: B

溶骨性病变较多见

题目:Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是

解析:本病好发于老年人,患病后临床发展缓慢,可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高,患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是,患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]成人外周血网织红细胞的参考范围(手工法)是
  • 0.008~0.02


  • [单选题]血清胰蛋白酶降低常见于
  • 慢性胰腺炎

  • 解析:胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭,胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔,胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。

  • [单选题]有关血小板在DIC发病中作用,下列不正确的是
  • 在内源性凝血系统激活引起的DIC中不起作用

  • 解析:血小板在DIC发病中除上述作用以外,在内源性凝血系统激活引起的DIC中起作用。

  • [单选题]室间质量控制的重要目的是为评价实验室测定结果的( )。
  • 准确度


  • [单选题]实验室中需要制备大量免疫血清时,应选用哪种动物
  • 解析:需要制备大量免疫血清时,应选用马、绵羊等大动物;若需要量不多,则选用家兔、豚鼠等小动物。

  • [单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是
  • 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少

  • 解析:本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征,主要症状为贫血、出血和反复感染,无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血,伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢,起病时多无骨髓衰竭的表现,甚至可见红系增生和巨幼变;此后骨髓显示增生明显低下,脂肪增多,仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快,而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少,故临床上再障要与之相鉴别,骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围,细胞外铁增加;PNH时细胞内铁极少或消失,细胞外铁亦缺如。

  • [单选题]临床上最常见的类白血病反应的类型是
  • 中性粒细胞型

  • 解析:类白血病反应分型:中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。其中,以中性粒细胞型最常见。

  • [单选题]室内质控失控时,所采取的措施不正确的是
  • 继续测定常规标本,等次日再观察是否继续失控

  • 解析:当质控过程中,出现失控时,应查找原因,回顾整个操作,分析误差原因,通常是试剂盒或质控血清失效造成。更换试剂盒或更换质控血清,找出原因纠正后重新检验。如果检验结果仍达不到要求或找不到原因时,应重复进行OCV的检验。如果OCV检验的结果仍是好的,说明常规操作出现问题。

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