正确答案: ACDE
逸搏心率需<45次/分 逸搏周期≥2倍PP间期 心房率<135次/分 心房率>心室率
题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外
与心率增快有关
解析:窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为:①P波为窦性,同一导联上P波形态可有轻度差异;②PR间期可略有差异;③可伴有窦性心律不齐。
[单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
P波与QRS波群完全无关
解析:不完全性干扰性房室脱节时,室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。
[多选题]关于生理性起搏的描述,正确的是
指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
VVI起搏属于非生理性起搏模式
可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生
解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。
[单选题]关于冠状动脉储备的表述,正确的是
以上都是
[单选题]心电监测确定为心室颤动后应立即
电击复律
[单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为
以上都可能
解析:室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞,均可导致心搏出量显著减少,脑供血不足,出现晕厥。晕厥原因除心律失常外,亦可见于其他情况,因此发生晕厥时,动态心电图有可能正常。